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关于做好基本医疗保险定点医药机构信息变更登记服务工作的通知

时间:2018年05月29日来源:市医保局作者:市医保局点击:
各县(市、区)医疗保险经办机构,市本级各定点医药机构: 为进一步规范基本医疗保险定点医药机构协议管理,提高工作效率,根据江西省人力资源和社会保障厅《关于进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》(赣

各县(市、区)医疗保险经办机构,市本级各定点医药机构:

为进一步规范基本医疗保险定点医药机构协议管理,提高工作效率,根据江西省人力资源和社会保障厅《关于进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》(赣人社发[2016]40)和江西省社会保险管理中心《关于建立省本级基本医疗保险定点医药机构退出机制的通知》(赣社保中心[2017]42)以及《关于做好基本医疗保险定点医药机构信息变更登记服务工作的通知》(赣社保中心函〔201777号)等有关规定,现就做好基本医疗保险定点医药机构信息变更登记服务工作的有关事项通知如下:

一、变更范围

1、定点医疗机构名称、医疗机构类别、医疗机构等级、法定代表人、所有制形式、经营性质、诊疗科目、核定床位数、银行信息(开户名称、开户银行、账号)及发生城区内地址迁移变更等需变更登记等。

2、定点零售药店名称、法定代表人、经营范围、经营形式,执业药师、银行信息(开户名称、开户银行、账号)及发生城区内地址迁移变化等需变更登记。

3、正在接受医疗保险违规处罚的定点医疗机构和定点零售药店,处罚期间不受理其变更申请。

二、变更材料

()定点医疗机构变更登记所需相关材料

1、《关于变更定点医疗机构基本信息的申请》(附件1);

2、变更前和变更后的《医疗机构执业许可证》或《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》的正、副本复印件;

3、变更后的《营业执照》正本或副本复印件;

4、变更后的法定代表人证书及公民身份证复印件;

5、变更后的《诊疗科目核定表》或相关印证资料复印件;

6、变更后的医疗机构等级证明材料复印件;

7、执业地址迁移的需提供医疗服务场所产权或租赁合同(含租赁备案)等相关资料的复印件;

8、变更银行信息的需提供变更后的银行开户许可证复印件。

9、涉及所有权转让的需提交转让方和承让方之间签订的医保业务相关的权利义务承接协议原件和复印件。

变更名称、所有制形式、经营性质、医疗机构类别、床位数的需提供材料123;变更法人的需提供材料1234;变更诊疗科目的需提供材料1235;变更医疗机构等级的需提供材料16;变更地址的需提供材料1237;变更银行信息的需提供材料18。以上变更涉及所有权转让的还需提供材料9

()定点零售药店变更登记所需相关材料

1、《关于变更定点零售药店基本信息的申请》(附件2);

2、变更前和变更后的《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证书》和《营业执照》正、副本复印件;

3、变更后的法定代表人证书及公民身份证复印件;

4、营业地址迁移需提供零售药店经营场所产权或租赁合同(含租赁备案)等相关资料的复印件;

5、变更后的执业药师资格证和注册证复印件。

6、变更银行信息的需提供变更后的银行开户许可证复印件。

7、涉及所有权转让的需提交转让方和承让方之间签订的医保业务相关的权利义务承接协议原件和复印件。

变更名称、经营范围、经营形式的需提供材料12;变更法定代表人的需提供材料123;变更地址的需提供材料124;变更执业药师的需提供材料15;变更银行信息的需提供材料16。以上变更涉及所有权转让的还需提供材料7

三、变更流程

1、定点医药机构符合变更范围的相关信息发生变化时,应当在相关部门办理变更手续后的15日内,将变更所需相关材料提交属地医保经办机构。

2、定点医药机构因装修、迁址停业的,应提前15个工作日向属地医保经办机构提交书面申请,明确停业理由、是否保留定点协议及保留期限,允许保留期限最长不得超过3个月,保留期限内停止其刷卡结算权限。停业期满前15个工作日内,向属地医保经办机构提交恢复定点协议申请,属地医保经办机构实地验收合格后恢复刷卡结算权限。超过3个月未恢复正常营业的,直接解除服务协议,终止刷卡结算服务。

3、定点医药机构出现分立、合并等情况,应提前15个工作日向属地医保经办机构提交书面报告并附上相关材料,属地医保经办机构根据实际情况确定是否继续保留服务协议,符合继续保留服务协议的,办理相关变更手续;不符合继续保留服务协议的,解除服务协议,终止刷卡结算服务。

4、定点医药机构被撤销、取缔,应在被撤销、取缔次日及时向属地医保经办机构提交书面报告并附上相关材料,经核实后解除服务协议,终止刷卡结算服务。

5、定点医药机构长期关闭、永久停业,应在关闭、停业前15日向属地医保经办机构提交书面报告并附上相关材料,经核实后解除服务协议,终止刷卡结算服务。

6、属地医保经办机构对定点医药机构信息变更申请审核后,将变更信息在属地人社局门户网站进行公示(公示期为一周),公示无异议的在医保经办信息系统中进行变更确认,同时报上级行政部门备案。

市本级受理联系方式:

受理部门:宜春市医疗保险事业管理局

受理电话:0795-3216608

受理地点:宜春市天宝路353号宜春市医疗保险管理局稽核审计科

 

附件1:关于变更定点医疗机构基本信息的申请

附件2:关于变更定点零售药店基本信息的申请

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宜春市医疗保险事业管理局

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